Искусственная коронка – протезная единица, которая закрывает все пять поверхностей зуба и служит для восстановления функции и эстетики зубного ряда. В настоящее время наиболее популярными искусственными коронками являются металлокерамические и безметалловые конструкции. Каждый из этих протезов имеет свои преимущества и недостатки. Металлокерамика, например, имеет более длительный срок службы и высокую стоимость.
В современных реалиях стоматологи все чаще отдают предпочтение металлокерамическим коронкам Noritake (производство Япония).
Noritake Co., Ltd – фирма, которая долгое время специализировалась на выпуске посуды из фарфора. Как производитель ортопедических конструкций компания стала известна сравнительно недавно, однако уже успела завоевать сердца как докторов, так и пациентов. Металлокерамические коронки Noritake состоят из представляют собой колпачки из двух слоев: металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, а фарфоровая облицовка способствует достижению максимальной эстетичности.
Цены
Виды коронок на передние зубы
Передние зубы являются наиболее заметной частью зубного ряда. Недостатки их формы, неровности поверхности, сероватый или желтоватый оттенок заметно ухудшают эстетику зоны улыбки. Кроме того, именно на фронтальный отдел возложена функция по откусыванию пищи. Только при достаточной прочности передних зубов этот процесс может осуществляться без проблем.
Однако, как и в случае других зубных единиц, резцы, формирующие зону улыбки, подвержены разрушению вследствие кариеса, механических травм или других патологических процессов. Решить проблему путем пломбирования удается не всегда. При значительной утрате тканей зуба приходится обращаться к ортопедическому лечению, устанавливать коронку.
Такая конструкция представляет собой колпачок, покрывающий коронковую часть зуба со всех сторон. Это протез, который надевается поверх разрушенного или сильно поврежденного зуба и служит для его сохранения, улучшения показателей. Коронки на передние зубы призваны не только обеспечивать процесс откусывания пищи, но и восстанавливать внешние признаки зубов.
На сегодняшний день предпочтительным материалом для их изготовления является керамика или диоксид циркония. Металлокерамика, еще недавно являвшаяся наиболее популярным вариантом, все более активно теряет свои позиции.
Ее недостатки:
- отсутствие прозрачности, обусловленное наличием металлической основы;
- из-за двухслойной конструкции – более толстые стенки, необходимость производить значительную обточку зуба для фиксации;
- возможные сколы наружного керамического слоя в процессе носки;
- со временем – ухудшение эстетики в связи с опусканием десны и появлением темного ободкастальной основы.
Преимущества безметалловых коронок при протезировании передних зубов
Протезы, использующиеся во фронтальном отделе, должны полностью соответствовать соседним зубам по цвету и прозрачности, иначе они будут выделяться в зубном ряду. Именно поэтому, несмотря на высокую прочность и надежность моделей из металлокерамики, в зоне улыбки стоматолог предложит воспользоваться более современным вариантом.
Существуют материалы, которые, выдерживая значительную нагрузку, гарантируют не только восстановление эстетики, но даже ее улучшение относительно исходной. Этим качеством обладают безметалловые коронки, создаваемые из цельной керамики или диоксида циркония. Главное их свойство – максимальная естественность на зубах. Порой даже специалисту сложно найти отличия. Собеседник же вообще не заметит произведенных преобразований.
Имеются и другие плюсы:
- Полная безопасность, достигаемая за счет высокой биосовместимости с тканями полости рта. Отсутствие металла в конструкции исключает случаи аллергии, появления соответствующего привкуса во рту, отторжения. Благодаря устойчивости материала к окислению удается предотвратить потемнение десны над коронкой, ее воспаление.
- Отличные показатели износоустойчивости. При стандартном уходе зуб длительно сохраняет свой цвет.
- Малая толщина стенок коронок, благодаря чему можно обойтись минимальным препарированием тканей зуба.
- Быстрое привыкание к эксплуатации, обеспеченное тем, что конструкции удается изготавливать максимально тонкими и легкими. Обычно срок, когда пациент перестает ощущать конструкции во рту, ограничен несколькими часами.
- Высокие показатели полируемости материала, возможность создания идеально гладкой поверхности. Это дополнительно улучшает эстетику, обеспечивает простоту ухода, профилактический эффект в отношении скопления зубного налета.
- Максимальная точность изготовления моделей, обусловленная компьютерными технологиями. Благодаря ей гарантируется полное соответствие протеза культе зуба, плотное прилегание, исключается развитие вторичного кариеса.
На сегодняшний день безметалловые коронки – наиболее предпочтительный метод для восстановления передних зубов, позволяющий сделать их неотличимыми от здоровых соседних.
При этом следует учесть, что коронки из диоксида циркония представлены двумя вариантами:
- Цельноциркониевые, отличающиеся повышенными показателями прочности. Их удачно использовать для отделов, испытывающих повышенную нагрузку.
- Коронки на циркониевом каркасе, оптимальные при восстановлении передних зубов. Они скомбинированы из двух материалов: для изготовления основы используется диоксид циркония, а для облицовки – керамика. Такое наружное покрытие позволяет получить более выигрышный результат. В моделях удачно сочетаются повышенная прочность и безупречная эстетика.
Поскольку циркониевые коронки лишены такого недочета цельной керамики как хрупкость, с их помощью можно рассчитывать на более продолжительный срок службы. Кроме того, они окажутся оптимальным решением для восстановления не только разрушенных, но и полностью отсутствующих зубов.
Однако по внешним характеристикам коронки из циркония несколько уступают керамическим моделям. Чтобы сделать правильный выбор среди безметалловых коронок, следует довериться специалисту, имеющему достаточный опыт применения различных материалов.
Показания и противопоказания
Показания к установке безметалловых коронок на передние зубы – значительные повреждения зуба, не позволяющие воспользоваться керамической вкладкой, накладкой или композитной реставрацией.
Речь идет о таких нарушениях:
- Значительный дефект коронковой части, обширная полость, образовавшаяся вследствие кариеса;
- Некариозные поражения зуба, сколы, трещины, признаки патологической стираемости зубов, клиновидные дефекты;
- Проявления бруксизма;
- Флюороз – заболевание, вызванное увеличением концентрации фтора в воде и характеризующееся белыми пятнами на поверхности зубов;
- Врожденные особенности зубов, негативно влияющие на их эстетику, заметное искривление передней поверхности или всей коронковой части.
Абсолютных противопоказаний к установке безметалловых коронок не выявлено. Ограничения носят временный характер.
Отложить протезирование придется вследствие таких причин:
- Острые процессы в полости рта, затрагивающие зубы или окружающие ткани. К ортопедическому лечению удастся приступить после завершения санации.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта. Чтобы заняться установкой коронки, сначала потребуется провести профессиональную чистку зубов.
- Предпосылки, препятствующие прочной фиксации протеза, (серьезные нарушения прикуса, слишком малый размер коронковой части зуба).
- Неудовлетворительное самочувствие пациента вследствие сопутствующих заболеваний.
- Беременность, когда возрастают риски, связанные с подготовительным этапом, обточкой зуба, использованием анестезии.
Как проходит протезирование безметалловыми коронками
Создание безметалловой коронки – процесс, реализация которого стала возможной с внедрением компьютерных технологий и задействованием высокоточного оборудования.
Основные этапы:
- Диагностика, направленная на тщательное изучение исходного состояния самого зуба, особенностей ротовой полости. Помимо визуального осмотра, основой для принятия решения являются рентгенологические исследования.
- Получив результаты, врач обсуждает возможные варианты с пациентом, какая именно коронка будет предпочтительна, разрабатывает план дальнейших подготовительных мероприятий, определяет очередность процедур. Исходя из предпосылок, принимается решение и о депульпировании зуба.
- Обточка твердых тканей зуба, что необходимо для высвобождения дополнительного пространства вокруг него. Если такую процедуру проигнорировать, не получится добиться удобства протеза, корректной смыкаемости зубов. При этом, поскольку безметалловые коронки достаточно тонкие, врачу приходится произвести лишь минимальную обработку зубной поверхности.
- Стоматолог снимает оттиски с обеих челюстей и передает их зуботехническую лабораторию, где согласно выбранной методики, системы CAD/CAM или метода прессования, и будет осуществляться производственный этап. Он занимает около недели. Чтобы на этот период обеспечить выполнение защитной и эстетической функции зуба, культя покрывается временной пластмассовой коронкой. В ходе приема согласовываются также эстетические параметры будущей модели.
- Получив готовую конструкцию, врач приглашает пациента на примерку. Учитывая максимальную точность, с которой был выполнен заказ, обычно доработки не требуется. Коронка оказывается удобной и эстетичной. После одобрения пациента она фиксируется на зуб с помощью цементирующего раствора.
Какой вариант коронки подойдет при отсутствии зуба
При отсутствии переднего зуба решить проблему можно такими двумя путями:
- Установка мостовидной конструкции, соединяющей несколько коронок. Ее концевые элементы крепятся на здоровых зубах, выполняющих роль опоры, а в центре находятся коронки, замещающие собой отсутствующие зубы. Таким путем удается восстановить до трех утерянных зубов фронтальной зоны.
- Имплантация, когда корень зуба замещается искусственной конструкций из титана, и уже на нее фиксируется коронка, чаще – циркониевая. Существенное преимущество такого решения – отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы, что предусматривает установка мостовидного протеза. Кроме того, таким путем можно восстановить любое количество зубов.
Сроки эксплуатации разных коронок
Продолжительность эксплуатации коронок зависит от материала, выбранного для их изготовления. При этом преимущества на стороне безметалловых конструкций. Они прослужат существенно дольше вариантов из металлокерамики, поскольку более прочные, способны выдерживать значительные нагрузки без сколов. Кроме того, циркониевые и керамические коронки тоньше и не нуждаются в сильной обточке зуба. Сохранение максимального объема натуральных тканей, отсутствие депульпирования – факторы, положительно влияющие на срок службы зуба. 15-20 лет для таких моделей – вполне приемлемые ориентиры.
Правила ухода за коронками
Долгосрочность результата протезирования обеспечивается бережным отношением к зубам, исключением ими грубых некорректных действий, а также тщательностью гигиенических процедур.
Для этого следует выполнять такие указания:
- Осуществлять регулярную чистку зубов с помощью стандартных средств;
- Дважды в году проходить профессиональное обслуживание.
При использовании коронок с покрытием из керамики лучше отказаться от излишне твердой пищи, сухарей, сушки, разгрызания леденцов. Нежелателен также поочередный прием горячих и холодных продуктов, что чревато растрескиванием материала.
Стоимость коронки на передний зуб в CosmeticDent
По поводу протезирования переднего зуба обратитесь в клинику CosmeticDent. Наши стоматологи проводят ортопедическое лечение с помощью самых разных технологий, в том числе моделями из цельной керамики и диоксида циркония. Специалист поможет принять наилучшее решение.
Делая справедливый выбор в пользу безметалловых коронок, нужно понимать, что затраты окажутся существенно выше, чем при использовании металлокерамики. Дороже всего будет установить циркониевую коронку. Однако исключать такой вариант по финансовым соображениям не следует, ведь речь идет о видимой зоне, к прочности и эстетике реставрации которой предъявляются особые требования.
